Relación entre el sobrecrecimiento bacteriano intestinal y la calidad de vida en pacientes adultos con cirrosis hepática compensada
DOI:
https://doi.org/10.59093/27112330.139Palabras clave:
cirrosis hepática, calidad de vida, enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, hepatitis viral humana.Resumen
Introducción. En la cirrosis hepática descompensada, el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) se ha asociado con un aumento de complicaciones. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida en la cirrosis compensada aún no está claro. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el SIBO y la calidad de vida en la cirrosis hepática compensada. Metodología. Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. Se incluyeron pacientes adultos con cirrosis hepática compensada que acudían a consultas de hepatología. El SIBO se diagnosticó mediante una prueba de aliento con hidrógeno, y la calidad de vida se evaluó con el cuestionario de enfermedad hepática crónica (CLDQ, por sus siglas en inglés). Los pacientes con una prueba de SIBO positiva recibieron rifaximina, según las guías clínicas. Se comparó la media de las puntuaciones del CLDQ mediante una prueba t de Student, y la regresión lineal identificó los factores asociados con la calidad de vida. Resultados. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (64,5 %), con una edad media de 65,3 años. El 48,2 % presentó hipertensión y el 40 % diabetes mellitus tipo 2. Se detectó SIBO en el 35,5 %. Las puntuaciones medias del CLDQ para pacientes con y sin SIBO fueron: síntomas abdominales (4,74-4,72; p=0,4), fatiga (3,76-4,28; p=0,09), función sistémica (4,21-4,00; p=0,27), actividad (5,01-4,85, p=0,53), estado emocional (4,87-4,72; p=0,50) y preocupación (4,50-4,07; p=0,16). No se encontraron diferencias significativas. Las puntuaciones de fatiga fueron menores en pacientes con SIBO, aunque no fueron estadísticamente significativas. La creatinina (p=0,01) y los síntomas de distensión abdominal y dolor (p=0,00) se asociaron con la calidad de vida. Conclusión. La calidad de vida no difirió significativamente entre pacientes con y sin SIBO en la cirrosis compensada.
Descargas
Referencias bibliográficas
Prieto-Ortiz JE, Garzón-Orjuela N, Sánchez-Pardo S, Prieto-Ortiz RG, Eslava-Schmalbach J. Survival in patients with cirrhosis according to etiology. Retrospective Cohort. Rev Colomb Gastroenterol 2022;37:24-32. https://doi.org/10.22516/25007440.703.
Prieto JE, Sánchez S, Prieto RG, Rojas EL, González L, Mendivelso F. Características clínicas y descompensación en pacientes con cirrosis hepática atendidos en dos centros de hepatología en la ciudad de Bogotá DC, 2010-2014. Rev Col Gastroenterol 2016;31:1-8. https://doi.org/10.22516/25007440.66.
Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM, Lacy B. Small Intestinal bacterial overgrowth: A comprehensive review. Gastroenterol Hepatol 2007;3:112-122.
Bauer TM, Steinbrückner B, Brinkmann E, Ditzen AK, Schwacha H, Aponte JJ, et al. Small intestinal bacterial overgrowth in patients with cirrhosis: prevalence and relation with spontaneous bacterial peritonitis. Am J Gastroenterol 2001;96:2962-2967. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2001.04668.x.
Trebicka J, Macnaughtan J, Schnabl B, Shawcross DL, Bajaj JS. The microbiota in cirrhosis and its role in hepatic decompensation. J Hepatol 2021;75:S67-S81. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.11.013.
Yokoyama K, Sakamaki A, Takahashi K, Naruse T, Sato C, Kawata Y, et al. Hydrogen-producing small intestinal bacterial overgrowth is associated with hepatic encephalopathy and liver function. PLoS One 2022;17:e0264459. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264459.
Maslennikov R, Pavlov C, Ivashkin V. Small intestinal bacterial overgrowth in cirrhosis: systematic review and meta-analysis. Hepatol Int 2018;12:567-576. https://doi.org/10.1007/s12072-018-9898-2.
Yepes-Barreto I, Lepesqueur-Guillen L, Cadavid-Asis S. Predictores de calidad de vida en pacientes con enfermedad hepática crónica en Colombia. Rev Col Gastroenterol 2015;30:390-398. https://doi.org/10.22516/25007440.2.
Ballesteros MD, Casariego AV, Asistencial C, San LE, Abad A. Síndrome de intestino corto: definición, causas, adaptación intestinal y sobrecrecimiento bacteriano. Nutr Hosp 2007;22: S74-85.
Ulloa-Arias B, Carvajal-Beltrán JF, González de la Paz JE, Ramos-Dinza M, Mustelier-Ferrer HL. Flora bacteriana intestinal en pacientes con hepatopatías crónicas. MEDISAN 2010;14:702-708.
Chuah KH, Hian XW, Lim TZ, Beh KH, Mahadeva S. Impact of small intestinal bacterial overgrowth on symptoms and quality of life in irritable bowel syndrome. J Dig Dis 2023;24:194-202. http://doi.org/10.1111/1751-2980.13189.
Efremova I, Maslennikov R, Alieva A, Poluektova E, Ivashkin V. Small intestinal bacterial overgrowth is associated with poor prognosis in cirrhosis. Microorganisms 2023;11:1017. http://doi.org/10.3390/microorganisms11041017.
Mustika S, Susanto JP, Lesmana CR. Association between the severity of liver cirrhosis with quality of life and its impact on clinical practice. Egyptian Liver J 2023;13:66. https://doi.org/10.1186/s43066-023-00299-z.
Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, Kashani K. Serum creatinine level, a surrogate of muscle mass, predicts mortality in critically ill patients. J Thorac Dis 2016;8:E305-311. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.03.62.
Skrzydło-Radomańska B, Cukrowska B. How to recognize and treat small intestinal bacterial overgrowth? J Clin Med 2022;11:6017. https://doi.org/10.3390/jcm11206017.
Rao SSC, Rehman A, Yu S, De Andino NM. Brain fogginess, gas and bloating: a link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis. Clin Transl Gastroenterol 2018;9:162. https://doi.org/10.1038/s41424-018-0030-7.
Piche T, Ducrotté P, Sabate JM, Coffin B, Zerbib F, Dapoigny M, et al. Impact of functional bowel symptoms on quality of life and fatigue in quiescent Crohn disease and irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil 2010;22:626-e174. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2010.01502.x.
Labenz C, Toenges G, Schattenberg JM, Nagel M, Huber Y, Marquardt JU, et al. Health-related quality of life in patients with compensated and decompensated liver cirrhosis. Eur J Intern Med 2019;70:54-59. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.09.004.
Bhandari K, Kapoor D. Fatigue in cirrhosis. J Clin Exp Hepatol. 2022;12:617-624. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2021.08.028.
Fujita M, Abe K, Hayashi M, Takahashi A, Ohira H. Skeletal muscle volume loss among liver cirrhosis patients receiving levocarnitine predicts poor prognosis. Medicine 2020;99:e21061. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021061.
Tsekoura M, Kastrinis A, Katsoulaki M, Billis E, Gliatis J. Sarcopenia and its impact on quality of life. Adv Exp Med Biol 2017;1020:213-218. https://doi.org/10.1007/978-3-319-57379-3_19.
Ghosh G, Jesudian AB. Small intestinal bacterial overgrowth in patients with cirrhosis. J Clin Exp Hepatol 2019;9:257-267. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2018.08.006.
Saad RJ, Chey WD. Breath testing for small intestinal bacterial overgrowth: maximizing test accuracy. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12:1964-https://doi.org/1972.10.1016/j.cgh.2013.09.055.
Liu ZJ, Wei H, Duan LP, Zhu SW, Zhang L, Wang K. [Clinical features of irritable bowel syndrome with small intestinal bacterial overgrowth and a preliminary study of effectiveness of rifaximin]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2016;96:1896-1902. Chinese. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.24.005.
Hernández-Sampayo F. Impacto en la calidad de vida de pacientes con síndrome de intestino irritable y sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SIBO) tratados con rifaximina. Cartagena de Indias: Universidad de Cartagena; 2024. Acceso enero de 2025. Disponible en: https://repositorio.unicartagena.edu.co/entities/publication/f1709eaf-88a5-4d41-934f-54abff7e8cd6.
Chawla KS, Talwalkar JA, Keach JC, Malinchoc M, Lindor KD, Jorgensen R. Reliability and validity of the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) in adults with non-alcoholic steatohepatitis (NASH). BMJ Open Gastroenterol 2016;3:e000069. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2015-000069.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Los autores conservan todos los derechos de autor y otorgan a la Asociación Colombiana de Hepatología un derecho no exclusivo para publicar y difundir su trabajo.

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
La política de reconocimiento de autoría de Hepatología se basa en los criterios indicados por el ICMJE para conferir crédito de un trabajo a una persona, a la vez que se le atribuye responsabilidad por la publicación del mismo.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |















