Hacia una práctica centrada en el bienestar del paciente con enfermedad hepática crónica o trasplante hepático

Resumen

La calidad de vida (CV) es un constructo multidimensional que evalúa el estado físico, el bienestar emocional, el funcionamiento social y la capacidad para realizar actividades diarias. Su medición facilita la toma de decisiones compartidas, la priorización de inter venciones multidisciplinarias y la evaluación de resultados que van más allá de métricas bioquímicas o de severidad de la enfermedad. Los factores que influyen en la CV en la cirrosis dependen del grado de afectación hepática (cirrosis compensada vs. descompensada) y de la presencia de ascitis, encefalopatía, ictericia o sangrado por várices, así como de comorbilidades o síntomas como sarcopenia/malnutrición, diabetes, hipotensión, obesidad, enfermedad renal, fatiga, dolor, insomnio, prurito y malestar abdominal. En la esfera de la salud mental y el apoyo social, la ansiedad, la depresión y la red de apoyo familiar y económico son determinantes. También influyen los efectos adversos de los tratamientos, la adherencia, los cambios en dieta y estilo de vida. No se quedan atrás factores socioeconómicos y culturales como el acceso a la atención, la educación sanitaria, la adherencia a tratamientos y la capacidad para seguir planes de cuidado.